Давайте определимся, кто же входит в категорию «длительно и часто болеющих детей». По статистике, в различных областях нашей страны их количество колеблется от 15 до 75% всех детей, и эти цифры зависят от многих факторов – возраста ребенка, экологических и социальных условий. У детей из этой категории нет врожденных и хронических болезней, которые стают «пропускным пунктом» для респираторных инфекций, однако их организм часто не может справиться с болезнетворными микробами.
Частота заболеваний у таких детей в разном возрасте и понятие «нормы» довольно растяжимо, и заметно отличается в разных странах, однако у нас принято считать, что частота более 4-6 раз в год (в зависимости от возраста ребенка) может говорить в пользу этого диагноза. Еще важно отметить, что эти цифры имеют отношение только к заболеваниям дыхательной системы, а не заболеваний других систем органов.
Однако основной фактор, который провоцирует появление простуды, - сам возраст ребенка. Растущий организм маленьких детей только учится жить самостоятельно, адаптируется к новой, зачастую враждебной, окружающей среде, где его постоянно окружает множество вредных вирусов и бактерий. Иммунная система и неспецифическая защита, за которую ответственны другие органы, растет вместе с малышом и не может обеспечить должный отпор всем «вредностям».
Но иммунную систему детей дошкольного и школьного возраста тоже нельзя назвать зрелой, а постоянное нахождение ребенка в коллективе только усугубляет ситуацию – думаю, всем родителям знакома ситуация, когда из-за нескольких кашляющих или чихающих детей дружно заболевает полкласса, и это касается не только банальной простуды. Конечно, существует целый список правил, которые должны соблюдаться в школах и дошкольных учреждениях для предупреждения таких ситуаций, но зачастую реальное положение дел оказывается совсем другим, из-за чего вся ответственность за профилактику ложится исключительно на плечи родителей.
Чем же так опасна обычная простуда для ребенка? Развитие растущего организма – процесс сложный и далеко не всегда все системы органов развиваются гармонично, и многие факторы могут вторгаться в эти процессы и вызывать некоторое «отставание». Поэтому постоянные инфекции дыхательной системы не могут не «сбивать» нормальные темпы развития маленького организма. К тому же, к часто и длительно болеющим детям относят и тех, кто болеет не так часто, но зато долго – около двух недель.
Кроме всего прочего, среди многих взрослых бытует мнение, что обычный насморк и больное горло можно полноценно не лечить, так как через недельку само пройдет. Такой подход и для взрослых довольно спорный – у кого-то, может, больное горло и пройдет именно сейчас, зато потом все перенесенные на ногах инфекции дружно заявят о себе в виде уже менее безобидных и довольно серьезных осложнений. Если взрослый человек в праве решать за себя сам, то к детям подход «само пройдет» категорически не подходит – обычный фарингит очень быстро превращается в бронхит, который уже нельзя проигнорировать.
Еще одними неприятными последствиями таких респираторных инфекций является то, что у ребенка меняется нормальный жизненный уклад – он часто пропускает школу, его начинают усиленно «опекать», зачастую чрезмерно, поэтому растущий организм постоянно балансирует на грани «домашних тепличных условий» и реального мира. Именно поэтому так важна золотая середина в вопросах гармоничного развития маленького человека.
Непосредственной причиной частой заболеваемости можно считать то, что местный иммунитет органов дыхания таких детей работает неэффективно – на слизистых оболочках нет достаточного количества антител, иммунные клетки работают не в полную силу, а выработка противовирусных веществ (например, интерферонов) заметно снижена. Именно поэтому лечение и профилактика у детей из этой группы риска должны быть комплексными и включать препараты, способствующие повышению защитных сил организма. Однако надо учитывать и тот факт, что принцип «не навреди» очень важен в таком «нежном возрасте», поэтому для профилактики ОРЗ часто предпочтение отдают натуральным препаратам с минимальным количеством побочных эффектов.
Одним из перспективных направлений в комплексной профилактике респираторных инфекций у часто и длительно болеющих детей является применение пробиотиков. На первый взгляд не совсем очевидно, как именно полезные бактерии будут влиять на частоту «подхватывания простуды», ведь их сфера влияния находится в кишечнике, а не в носоглотке или трахее. Так что же делает пробиотики полезными для детей этой группы риска?
Все дело в том, что не стоит забывать, что организм – это целостная система, которую мы условно разделяем на отдельные части, каждая из которых вроде как сама по себе. Но такой подход имеет слабое отношение к реальности, так как местный иммунитет имеет непосредственное отношение к иммунной системе в целом, на чем и строится принцип применения всех стимулирующих препаратов.
Защитная роль полезных бактерий многогранна: мало того, что они вытесняют вредные микроорганизмы со «своей территории», - они еще и вступают в тесное взаимодействие с местным иммунитетом кишечника. Они стимулируют выработку антител, противовирусных факторов, которые борются с постоянным наплывом всех тех микробов, которые попадают в пищеварительную систему с пищей.
Но есть и более глобальный аспект их действия – «обучающий». Не стоит забывать, что несмотря на то, что наши полезные бактерии не наносят вреда организму, они не стают «роднее» для иммунной системы, которая не может не реагировать на их присутствие. Поэтому с первых дней жизни клетки-защитники встречаются с генетически незнакомыми бактериями и учатся с ними взаимодействовать. Есть мнение, что такие «встречи» в самом раннем возрасте оказывают большое влияние на становление всей иммунной системы ребенка. И в течение всей жизни нормальная микрофлора кишечника постоянно поддерживает «в форме» способность иммунной системы к реагированию, и как следствие – сопротивляемость организма к инфекции в целом.
Хорошим подспорьем к защите ребенка от сезонных наплывов инфекций дыхательной системы может стать отечественный комплексный препарат Экстралакт. Это объясняется тем, что в состав препарата помимо собственно полезных бактерий входят еще и необходимые для полноценного развития растущего организма витамины – А, В2, С, Е и РР. Выбор именно лактобактерий в качестве «бактериальных помощников» нормальной микрофлоры в данном случае не случаен - они способны успешно конкурировать с болезнетворными микроорганизмами, стимулировать выработку интерферона и особенных антител, защищающих слизистые оболочки кишечного тракта.